De acordo com a OMS, a depressão é a causa número um de incapacidade em todo o mundo. Muitas pessoas experimentam o desânimo na forma de tristeza crônica e problemas comportamentais, cognitivos e emocionais que as impedem de levar uma vida plena.
O DSM-5 define muito claramente os critérios de diagnóstico para transtorno depressivo maior, indicando que o paciente deve ter pelo menos cinco dos nove sintomas especificados neste manual para depressão.
Mas … E quanto àqueles que apresentam sintomas, mas não atingem esse mínimo? Essas pessoas cairiam na ideia de depressão subclínica, um problema sem tantos sintomas quanto a depressão grave, mas igualmente debilitante e causando desconforto. Vamos nos aprofundar nesse problema de saúde.
Depressão subclínica: o que é?
Depressão é um problema psicológico com diferentes sintomas. Entre as mais características estão a queda do humor, diminuição da capacidade de sentir prazer e diminuição da autoestima, todas acompanhadas de manifestações afetivas, cognitivas e comportamentais de concordância.
De acordo com a OMS (Organização Mundial da Saúde), a depressão é a principal causa de deficiência no mundo. Sua variante mais branda, a depressão subclínica, também tem um impacto significativo na qualidade de vida das pessoas afetadas..
O termo “subclínico” refere-se ao fato de que a pessoa exibe sintomas semelhantes aos do transtorno, mas não o suficiente para fazer um diagnóstico de uma determinada síndrome, transtorno ou doença. Aplicada aos transtornos de humor, a depressão subclínica é uma condição na qual certos sintomas de depressão estão presentes, mas não o suficiente para fazer um diagnóstico. Pessoas com depressão subclínica eles podem experimentar episódios breves e recorrentes de sintomas depressivos.
A depressão subclínica é uma condição que tem implicações importantes para o funcionamento e o bem-estar de quem sofre dela. Embora essa condição seja mais branda do que nos casos de depressão maior, sabe-se que as pessoas com depressão subclínica apresentam uma deterioração significativa em suas vidas e pior desempenho profissional, escolar e social. Além disso, correm o risco de desenvolver um transtorno depressivo mais sério e cair no vício.
Não há critérios uniformes para definir o que é depressão subclínica. Na verdade, não existe uma terminologia inequívoca a respeito dessa condição, encontrando todos os tipos de nomes na literatura comercial para o que estamos chamando de depressão subclínica aqui, como depressão subclínica, depressão leve e sintomas depressivos inespecíficos. Apesar dessa disparidade de nome, na maioria dos casos, a depressão subclínica é considerada uma depressão em que o paciente apresenta pelo menos dois sintomas característicos de transtorno depressivo maior.
No atual Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), a depressão subclínica é classificada como “outro transtorno depressivo específico” e “episódio depressivo com sintomas insuficientes”.
Sintomas desta condição
Os sintomas da depressão subclínica coincidem com os do transtorno depressivo maior, a principal diferença entre os dois problemas de saúde é que no estágio subclínico menos sintomas ocorrem ou se apresentam de maneira mais suave.
- Humor deprimido na maior parte do dia
- Diminuição significativa no interesse ou prazer em quase todas as atividades
- Perda ou ganho de peso significativo
- Insônia ou hipersonia (sono demais) quase todos os dias
- Inquietação ou retardo psicomotor quase todos os dias
- Fadiga ou perda de energia
- Sinta-se inútil
- Problemas de concentração
- Pensamentos recorrentes de morte e pensamentos de suicídio
Para ser diagnosticado com transtorno depressivo maior, pelo menos cinco dos sintomas mencionados acima devem estar presentes., e o paciente indica que ele apresentou nas últimas duas semanas. No caso da depressão subclínica, esses sintomas são reduzidos a um mínimo de dois e um máximo de quatro.
A detecção precoce é a chave para o sucesso do tratamento. Em casos de depressão subclínica, o tratamento visa garantir que os sintomas não piorem e se tornem um caso maior de transtorno depressivo. Por mais leves que sejam, os sintomas da depressão subclínica podem ser muito debilitantes.
Causas da depressão subclínica
A depressão é um estado mental muito complexo, que pode ser influenciada por vários fatores diferentes. Certos fatores de risco podem aumentar a probabilidade de uma pessoa apresentar sintomas de depressão, incluindo genética, história familiar, história de abuso e trauma, uso de certas drogas, grandes mudanças na vida, estresse, doenças médicas e dependência de drogas.
A depressão subclínica nada mais é do que uma depressão leve, com menos sintomas. Assim, as causas desta depressão menor seriam as mesmas que para a depressão maior, exceto que eles não teriam agido tão fortemente ou a pessoa teria algum tipo de fator de proteção que a teria impedido de ter o transtorno grave.
No entanto, deve-se enfatizar que a ideia de apresentar sintomas leves de depressão é, por si só, um fator de risco para o desenvolvimento posterior de depressão maior.
Diagnóstico
Como já dissemos, a depressão subclínica é um caso de depressão em que os critérios não são atendidos o suficiente para ser diagnosticada como tal. Muitas pessoas têm sintomas depressivos, mas se não forem fornecidos em número suficiente, não serão diagnosticados com transtorno depressivo maior..
Vários estudos sugerem que a depressão subclínica pode ter tanto impacto no funcionamento de uma pessoa quanto a depressão grave. Depressão subclínica pode ter os mesmos efeitos negativos na saúde geral do paciente que a depressão maior, mas menos intensamente. Nesse sentido, alguns especialistas e pesquisadores dessa questão acreditam que a depressão é mais um espectro, um continuum de menos e mais sintomas depressivos.
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