Nos últimos dois séculos, a psicologia, e em particular sua aplicação clínica, alterou muitos de seus postulados e conceitos usados para estabelecer assuntos para estudo e análise científica.
Entre eles estão os sistemas de diagnóstico, que não apenas adicionaram e removeram distúrbios psicológicos, mas também renomearam os existentes em termos que alguém poderia pensar ser outra coisa.
Um desses transtornos é neurose de ansiedade, um termo que hoje seria raro encontrar na história médica de um paciente. Embora desatualizadas, sua definição e atualidade são muito interessantes e nos informam sobre o desenvolvimento das ciências do comportamento (psicologia) e da psiquiatria. Se você quiser saber mais sobre isso, continue lendo.
O que é neurose de ansiedade?
O termo neurose de ansiedade é uma expressão, agora obsoleta, originalmente cunhada por Sigmund Freud. Com esse termo, o famoso psicanalista austríaco referia-se à época em que uma pessoa sofria de períodos de profunda ansiedade e muita tensão corporal. Quando uma pessoa era diagnosticada com este rótulo, significava que ela estava em um estado de alta excitabilidade e também se sentia muito preocupada com o seu futuro, principalmente por ser muito catastrófica (espera ansiosa).
Embora nenhum psicólogo hoje dê a alguém o diagnóstico de neurose de ansiedade, deve-se observar que isso foi essencial para a compreensão dos transtornos de ansiedade e das classificações que deles foram feitas. O equivalente atual desse tipo de neurose seria o ataque de pânico.
Neurose na história da psicologia
Como já dissemos, antes do desenvolvimento atual da classificação dos transtornos de ansiedade, o termo neurose era utilizado com uma definição muito semelhante à atual para esse tipo de transtorno.
Freud dedicou parte de seu trabalho ao desenvolvimento de uma descrição detalhada dos transtornos que compartilhavam o rótulo de neurose, como neurose fóbica, neurose obsessiva-compulsiva, neurose depressiva … e, sendo o assunto principal deste artigo, neurose de ansiedade. Hoje, todas essas neuroses foram renomeadas em diferentes categorias, especialmente nos transtornos de ansiedade.
No entanto, quem primeiro usou o termo “neurose” não foi o psicanalista mais famoso de todos os tempos, mas um médico e químico escocês, William Cullen, que usou o termo pela primeira vez em 1769. Ele usou essa palavra para se referir a distúrbios sensoriais e motores causados por doenças do sistema nervoso.
Desse modo, a palavra neurose designava, à época, qualquer transtorno mental que causasse uma espécie de distorção no pensamento racional de quem a padecia, além de diminuir seu funcionamento no âmbito familiar, social e profissional.
Hoje em dia a palavra neurose foi praticamente esquecida na academia. Nenhum psicólogo clínico, independentemente de seu nível de psicanalista, usaria o termo para diagnosticar alguém.
No entanto, isso não significa que a palavra tenha sido completamente esquecida na cultura popular. Seu uso no nível coloquial é sinônimo de obsessão, nervosismo e excentricidade, embora não possa ser levado a sério como um termo relevante no sentido clínico.
Quais são os seus sintomas?
Como vimos, a neurose de angústia não é mais um rótulo diagnóstico válido na prática clínica e, portanto, dizer que ela apresenta sintomas não seria inteiramente correto, pois na verdade, como é. Foi concebida em sua época, essa patologia não existiria . No entanto, podemos sobrepor o conceito que temos hoje do que é o transtorno do pânico.
Assim, a neurose de ansiedade pode ser entendida como um problema patológico em que a pessoa tem episódios em que sente muito medo e ansiedade, Aparecendo repentinamente e sem qualquer aviso. A convulsão começa repentinamente, sem que haja um fator claro de por que o episódio começa a ocorrer.
Esses episódios desse tipo de neurose coincidem com ataques de pânico, que variam em duração, cerca de 10 a 20 minutos por hora. A frequência de ocorrência também varia, podendo ocorrer de vez em quando ou, nos casos mais preocupantes, várias vezes por mês.
A ansiedade que a pessoa sofre é muito alta, fazendo com que seu coração dispare e, geralmente, sinta dores no peito, o que muitas vezes a faz pensar que está tendo um ataque cardíaco.
Abaixo está uma lista de sintomas que, embora retirados do DSM-5 para transtorno do pânico; a maior parte de sua sintomatologia coincide com a concepção original da neurose de ansiedade.
- Medo excessivo de perder o controle, enlouquecer ou morrer.
- Tremores por todo o corpo.
- Suor e calafrios.
- Batimento cardíaco acelerado e sensação de que vai haver um ataque cardíaco.
- Sensação de dor intensa no peito sem causa biológica aparente.
- Sensação de falta de ar sem causa biológica aparente.
- Sensação de asfixia sem causa biológica aparente.
- Náusea, hiperacidez, refluxo ácido e vontade de vomitar.
- Rampas.
- Mateos e sensação de perda de equilíbrio.
- Dormência dos membros.
- Boca e garganta secas.
- Distúrbios do sono.
- Diminuição do desejo sexual.
Durante a crise, nem todos os sintomas aqui apresentados se manifestam, mas um número significativo deles sim. O desconforto que a pessoa sente durante o ataque de pânico é muito altoIsso pode até aumentar sua ansiedade, que por si só é alta. Esse é um dos fatores que podem prolongar a duração do episódio.
Sendo os ataques imprevisíveis, a pessoa vive com medo de poder vivê-los em situações em que, se algo lhe acontecer, sua integridade física possa ser vista em perigo. As pessoas que sofrem dessa neurose de ansiedade estariam em alerta constante.
Como já mencionado, muitos dos sintomas experimentados durante a convulsão eles não têm causa biológica aparente. Muitas vezes, quem sofre de transtorno do pânico, embora o médico tenha dito que não tem nenhum problema de saúde que explique a dor no peito e a falta de ar, ainda tem medo de morrer de ataque cardíaco ou morrer. ‘
Carinho do dia a dia
Embora o termo neurose de ansiedade esteja desatualizado, não é possível conhecer estatísticas e estudos que falem de como ela interfere no cotidiano de pacientes que sofrem desse transtorno, é possível, como fizemos na seção sobre sintomas, extrapolar para a maneira como as pessoas com transtorno do pânico vivem suas vidas diárias.
Os ataques de pânico podem ocorrer de maneiras únicas, especialmente em situações de alto estresse. A pessoa pode ser oprimida pelas demandas da vida diária, Especialmente se houver eventos que o tenham deixado especialmente energizado.
No entanto, a interferência é muito séria quando os ataques de pânico ocorrem com frequência e sem aviso prévio. A pessoa não tem capacidade de saber o que vai ativar todos os sintomas citados acima, o que a deixa com medo de realizar ações cotidianas que podem levar a uma situação tão desagradável.
A pessoa vive constantemente em um estado de hipervigilância e tensão. Ele tem medo de que o futuro seja pior do que o modo como vive o presente. Ele também tem medo de que isso aconteça com ele no momento em que se encontra em uma situação em que eles mal conseguirão ajudá-lo, o que o faz desenvolver agorafobia como efeito colateral.
Com a agorafobia, ao contrário da ideia popular de que é o medo de sair de casa, na verdade se refere ao medo de estar em uma situação onde você tem um problema e ninguém pode nos ajudar.
Como resultado, a pessoa que sofre de transtornos de pânico associados à agorafobia começa a restringir o comportamento, evitando certos lugares ou evitando deixar seu lugar seguro, Em geral, esteja sempre em casa com alguém.
tratamento
O tratamento para a neurose de ansiedade seria o mesmo para os ataques de pânico. Isso ajudaria a pessoa que sofre desses episódios de ansiedade a se desenvolver e se exercitar de forma mais funcional no seu dia a dia, a fim de aproveitar ao máximo a vida familiar, social e profissional, o mais próximo possível do normal. por isso psicofarmacologia deve ser combinada com psicoterapia.
Primeiro, os antidepressivos farmacológicos são geralmente usados por SSRIs, especialmente paroxetina, sertralina e fluoxetina, que inibem seletivamente a recaptação da serotonina, melhorando assim o humor. IRSN, em particular venlafaxina, também seria prescrito.
Outros medicamentos são prescritos como sedativos, como os benzodiazepínicos, que são depressores do sistema nervoso central e induzem um estado calmante. Os mais comumente usados para essa condição são alprazolam e clonazepam, Embora seu uso seja limitado no tratamento de curto prazo devido ao alto risco de dependência.
A segunda é a psicoterapia, que se concentra em remover as distorções da mente de uma pessoa que a fazem pensar que terá um ataque de pânico iminente que acabará com sua vida. Também pretende permitir que você veja que não existem tantos perigos quanto você possa imaginar e que se algo acontecer com você, é muito provável que alguém acabe ajudando você se você estiver, por exemplo, na rua ou em um espaço público.
Estratégias para usar o estresse, relaxamento, controle da respiração são ensinadas e também trabalham com ideias que podem servir como ativadores da ansiedade. Por isso, geralmente usa terapia cognitivo-comportamental (TCC), na qual a pessoa é estimulada a expressar seus sentimentos e ideias sobre seus problemas e como isso afeta seu cotidiano, a introduzir mudanças na forma de pensar, sentir e se comportar.
Assim, sob o conceito geral de neurose de angústia, existe uma realidade complexa que pode ser incorporada em muitos tipos diferentes de problemas e que requerem uma abordagem específica e personalizada. É por isso que, à medida que a psicologia aplicada evolui, ela tenta ir além das velhas categorias clínicas e se concentrar mais nos sintomas relacionados a um determinado contexto, a partir daí estabelecer que tipo de intervenção é. A psicoterapia funcionaria melhor.
Referências bibliográficas:
- American Psychiatric Association (APA). (2013). Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (5ª ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
- Ampolla C. e Ballester, R, (1997). Transtorno de pânico: avaliação e tratamento. Barcelona, Espanha: Martínez Roca.
- Calleo, J. e Stanley, M, (2008). Transtornos de ansiedade no final da vida: estratégias diferenciadas de diagnóstico e tratamento. Tempos psiquiátricos. 26 (8): páginas 24-27.
