Hoje conheceremos um modelo que explica vários transtornos de ansiedade: Modelo de espera de ansiedade de S. Reiss. O conceito-chave de sua teoria é a sensibilidade à ansiedade, ou seja, o medo dos sentimentos de ansiedade.
Mas qual é a relação entre essa sensibilidade à ansiedade e os transtornos de ansiedade? Que outros conceitos-chave a teoria apresenta? Vamos conhecê-lo em detalhes.
Modelo de expectativa de ansiedade de S. Reiss
O Modelo de Espera de Ansiedade foi proposto por S. Reiss (1991), e é um modelo de medo, ansiedade e pânico.
Baseia-se no condicionamento pavloviano e mantém a ideia de “não há necessidade de uma associação condicionada de estímulo adjacente-não condicionado” para explicar a aquisição do medo. Além disso, dá um papel importante às expectativas, ou seja, ao que elas temem.
É um modelo pavloviano e cognitivo e, segundo Sandín (1996), é um dos que mais repercute na atual psicopatologia da ansiedade. Além disso, incorpora aspectos que atuam como reforço negativo e auto-reforço.
Componentes do modelo
O modelo de expectativa de ansiedade de S. Reiss é composto de vários elementos, como veremos a seguir.
Quando o modelo é revisado pela primeira vez, Reiss e McNally apresentam sensibilidade variável à ansiedade (SUA). É um conceito essencial no modelo, que define medos de sintomas ou sentimentos de ansiedade, que surgem da crença de que esses sintomas têm consequências somáticas, sociais ou psicológicas negativas.
O modelo assume uma sensibilidade à ansiedade como uma variável de personalidade unidimensional diferente da ansiedade traço, Embora possam ser considerados conceitos relacionados.
Na última versão do Modelo de Expectativa de Ansiedade de S. Reiss, o medo de um estímulo ou de uma determinada situação é levantado com base em dois componentes: expectativas e sensibilidades (também chamados de “medos centrais”).
Vamos conhecer esses novos conceitos.
expectativas
Eles se referem ao que o sujeito tem medo (o estímulo ou a situação temida). Existem três tipos de expectativas:
1. Expectativa de dano / perigo
Expectativa de perigo / dano ao ambiente físico externo (Por exemplo: “é provável que tenhamos um acidente de carro”).
2. Ansiedade esperada
esperando a possibilidade de sentir ansiedade ou estresse (Por exemplo: “Embora eu saiba que é seguro dirigir, posso ter um ataque de pânico ao longo do caminho”).
3. Esperando por uma avaliação social
Espere responder de uma forma que feedback negativo de outros (Por exemplo, “Não vou conseguir controlar meu medo de sofrer um acidente”).
sensibilidades
Vamos analisar o outro tipo de componente do modelo, já mencionado. É uma questão de saber por que o sujeito tem medo de certos estímulos ou situações. Como no caso anterior, existem três tipos de sensibilidades:
1. Sensibilidade ao dano / perigo
Sensibilidade a danos físicos pessoais (por exemplo, “eles vão me machucar e eu não serei capaz de suportar”).
2. Sensibilidade à ansiedade:
Sensibilidade à ansiedade (por exemplo, “Posso ter um ataque cardíaco se entrar em pânico”).
3. Sensibilidade à avaliação social
Sensibilidade à avaliação negativa (por exemplo, “Tenho vergonha quando cometo um erro em algo na frente dos outros”).
Transtornos de ansiedade: modelo de hipótese
Uma das hipóteses que deriva do modelo de expectativa de ansiedade de S. Reiss, e que recebeu evidências empíricas suficientes, é que ele aumenta a sensibilidade à ansiedade. é um fator de risco para transtornos de ansiedade.
Por outro lado, uma segunda hipótese afirma que existe uma associação entre a sensibilidade à ansiedade e a tendência de sentir medo.
Uma terceira hipótese postulou que a alta presença de sensibilidade à ansiedade era peculiar apenas à agorafobia ou ao pânico (isso sempre foi pensado), embora tenha sido visto que não era o caso.
Há também uma forte sensibilidade à ansiedade no transtorno de ansiedade generalizada, fobia social, transtorno de estresse pós-traumático e transtorno obsessivo-compulsivo (TOC).
Em resumo, a forte presença de sensibilidade à ansiedade aparece na maioria dos transtornos de ansiedade (com exceção de fobias específicas, onde há mais dúvidas a esse respeito).
Resultados de laboratório
Também usando o modelo de expectativa de ansiedade de S. Reiss diferentes hipóteses de laboratório foram testadas, Que ligam a sensibilidade à ansiedade à resposta a estímulos ansiosos.
Pensa-se que a sensibilidade à ansiedade poderia explicar o aumento da resposta de sujeitos com transtorno de pânico em testes de laboratório, onde o sujeito é exposto a um estímulo ansioso.
O procedimento de indução de ansiedade mais amplamente usado para determinar esses resultados tem sido a hiperventilação.Embora outros estímulos de ansiedade também tenham sido usados, como inalar dióxido de carbono, ingerir grandes doses de cafeína ou injetar colecistocinina.
Também foi demonstrado que indivíduos com alta sensibilidade à ansiedade exibem respostas subjetivas e fisiológicas mais intensas à ansiedade do que indivíduos com baixo AS.
Como é medida a sensibilidade à ansiedade?
A partir do modelo de expectativa de ansiedade de S. Reiss, encontramos um instrumento validado para avaliar o conceito-chave da teoria: sensibilidade à ansiedade.
O instrumento mais amplamente utilizado para avaliar AS é índice de sensibilidade à ansiedade (Anxiety Sensitivity Index, ASI, Peterson e Reiss, 1992), que possui boas propriedades psicométricas. É um instrumento de avaliação composto por 16 itens que são respondidos de acordo com uma escala do tipo Likert e que podem variar entre “Nada” (0) e “Muito” (4).
Referências bibliográficas:
- Sandin, B., Chorot, P. e McNally, RJ (1996). Validação da versão em espanhol do índice de sensibilidade à ansiedade em uma amostra clínica. Behavioral Research and Therapy, 34, 283-290.
- Fullana, MA e Tortella-Feliu, M. (2000). Relações entre sensibilidade à ansiedade e medo de voar em um avião. Behavioral Psychology, 8 (1), 5-25.
- Fullana, MA, Cases, M. e Farré, JM (2001). Sensibilidade à ansiedade em amostras clínicas: um estudo piloto. C. Med. Psicosom, 57, 9-17.
