A saúde é uma das grandes posses de todo ser humano. Nós o valorizamos e nos esforçamos para preservá-lo, apesar do passar dos anos e das adversidades no corpo e na alma que estão associadas à vida.
No entanto, definir o que é saúde não é fácil. Para tanto, diferentes perspectivas têm sido postuladas, principalmente a partir do pensamento filosófico sobre a ontologia homem e mulher.
O modelo biomédico é o mais tradicional, Forjado no fogo do positivismo do século XVIII. Neste artigo, definiremos seus aspectos mais essenciais, bem como seu impacto sobre como entendemos a saúde e seus cuidados.
Qual é o modelo biomédico?
Os seres humanos são muito complexos, então qualquer tentativa de reduzi-los a uma definição simples está fadada a cair em preconceitos reducionistas. As dimensões físicas, psicológicas e sociais subjacentes a cada um de nós são óbvias; e que constroem as intrigas fundamentais da nossa realidade orgânica, mental e interpessoal. Todos eles, se são formas virtualmente infinitas de interagir, moldam a pessoa em sua extensão máxima.
Esse fato fica evidente quando refletimos sobre nossa natureza, mas não é tanto quando abordamos um de seus aspectos mais básicos: a saúde. Neste campo, e por muitos anos, a medicina foi fundada no absoluto dos dualismos cartesianos. Assim, corpo e mente acabariam sendo entendidos como entidades lacradas e desconectadas, regidas por lógicas diferentes e destituídas de qualquer ponto de contato.
Essa é a base epistemológica e filosófica do modelo biomédico de saúde, para o qual se limita apenas aos aspectos observáveis do organismo. Portanto, todas as doenças podem ser explicadas por alterações anatômicas ou funcionais nos tecidos, ou pela ação de patógenos externo. Sua identificação seria baseada em sinais objetivos e quantificáveis, enquanto os demais fatores que poderiam intervir seriam apenas epifenômenos secundários.
O modelo biomédico entende que toda patologia tem uma única causa e que, sendo de natureza puramente física, a ação realizada para resolvê-la envolverá manipulação cirúrgica ou farmacológica. Para atingir este objetivo, seriam utilizadas duas estratégias básicas: diagnóstico médico (através de técnicas que exploram a integridade ou função de diferentes órgãos e sistemas) e intervenção (alterando a estrutura anatômica ou restaurando o equilíbrio. Químico).
Quais são os aspectos positivos do modelo biomédico?
O modelo biomédico tem caráter positivista, que se baseia no método experimental para determinar as fontes relacionadas ao processo da doença. Por isso, tornou mais fácil traçar hipóteses explicativas úteis sobre o funcionamento do corpo e as patologias que o ameaçam ao longo da vida. Esse conhecimento possibilitou a geração de tratamentos curativos, Contribua de maneira relevante para recuperar a saúde quando ela for perdida.
A sobrevivência deste modelo biomédico, durante séculos, é prova eloquente do benefício que dele resultou. No entanto, há atualmente uma série de deficiências que levaram a mudanças qualitativas no atendimento aos doentes.
Quais são os aspectos negativos do modelo biomédico?
O modelo biomédico foi a perspectiva dominante do século 18 até o século 20. É honesto reconhecer sua contribuição para o avanço do conhecimento sobre os fatores orgânicos relacionados à saúde, que são altamente relevantes, mas insuficientes para defini-la plenamente. Não é à toa que a Organização Mundial da Saúde (OMS) o descreve, no preâmbulo de sua constituição (1946), como “um estado de completo bem-estar físico, mental e social, e não apenas a ausência de enfermidades ou enfermidades ”. A seguir, exploraremos algumas de suas limitações como modelo teórico de saúde.
1. Concentre-se nos aspectos fisiológicos da saúde
De acordo com a definição proposta pela OMS; a saúde deve ser entendida como um fenômeno multifacetado em que os componentes físicos, psicológicos e sociais se expressam em uma interação complexa e íntima. Assim, uma pessoa não poderia se considerar “de boa saúde” quando não tivesse patologias físicas, mas sofresse de problemas emocionais, ou estivesse isolada de seu meio social e / ou cultural.
Essa forma de entender a saúde fornece um quadro explicativo a partir do qual se podem compreender as evidências atuais, como, por exemplo, que as patologias corporais motivam um processo de adaptação afetivo / emocional ou que a solidão reduz a expectativa de vida. A ênfase no orgânico, entretanto, evitaria as causas e consequências potenciais de alguns dos problemas mais comuns que a sociedade enfrenta.
O modelo biomédico entende o orgânico como a única variável digna de consideração, direcionando todos os recursos diagnósticos e terapêuticos nessa direção. Esta maneira de proceder falta reducionismo em termos do conhecimento atual da saúde humana.
2. Concentre-se na cura de doenças, não na promoção da saúde.
O modelo biomédico é eficaz na detecção de uma doença quando ela já está presente, incluindo na melhor das hipóteses a prevenção terciária (evitando agravos ou complicações físicas), mas negligenciando a prevenção primária (que se estende a toda a sociedade para reduzir a prevalência ou incidência de uma problema de saúde) e secundário (que se concentra nas pessoas em risco ou vulnerabilidade).
3. Restrição na tomada de decisão do paciente
O modelo biomédico atribui ao profissional de saúde um papel onipotente em todo o processo, reduzindo a participação ativa do doente. Este papel passivo ele considera o paciente impotente em face das provações que ele teve que passar, E que serviria de simples receptáculo para os atos terapêuticos por ele decididos. É, portanto, um prisma paternalista.
Agora sabemos que estimular a tomada de decisões na pessoa doente e em sua família promove um maior senso de controle sobre a situação de saúde, O que tem impacto positivo na adesão terapêutica e no prognóstico da patologia. Sem esquecer, é claro, a motivação e a emoção. Portanto, uma das funções de quem cuida é informar sobre a doença e as opções disponíveis para seu tratamento, estimulando a escolha adequada e consensual.
4. Expectativa de vida e qualidade de vida
O objetivo básico do modelo biomédico é sustentar a vida, embora não se concentre da mesma forma em estimular a qualidade. A qualidade de vida é uma dimensão complexa que inclui a integração dos aspectos físicos (função corporal, autonomia, dor, etc.), psicológicos (bem-estar emocional, satisfação com o existente, etc.) e sociais (relações pessoais)., Contato com meio ambiente, uso de recursos de saúde, etc.); que também estão ligados ao cultural e ao subjetivo.
A ênfase no orgânico aumenta a expectativa de vida, Mas não oferece nenhuma solução para melhorar sua qualidade além de manter a função. Na verdade, essa atitude no passado levou a certas consequências iatrogênicas, que agora estamos tentando evitar (como o assédio terapêutico ao tentar prevenir o início da morte em pacientes terminais). Embora seja importante que a vida seja sustentável, ela não deve se limitar ao mero acúmulo de anos.
5. Ênfase na rotulagem
Diagnosticar um problema de saúde, especialmente no campo da psicologia, envolve o processo de abstrair uma expressão complexa e colocá-la nas margens estreitas das descrições clínicas contidas em livros didáticos elaborados para esse fim. No entanto, a realidade dos problemas que comprometem a integridade psicológica tende a se impor a qualquer tentativa de classificação, Perde parte de sua riqueza durante a identificação e rotulagem.
O o diagnóstico é relevante para delimitar um fenômeno que requer intervenção, bem como para facilitar a comunicação entre diferentes profissionais, embora também possa ser um fardo pesado para quem o recebe. Portanto, é fundamental pesar as vantagens e desvantagens que daí podem advir e priorizar os esforços no tratamento dos sintomas de cada indivíduo. A ênfase no diagnóstico é um legado das tradições biomédicas, a utilidade no campo da saúde mental ainda é objeto de constante debate.
O modelo biopsicossocial: um caminho de integração
O modelo biopsicossocial de saúde parte das fragilidades apontadas pela perspectiva biomédica; eu busca unir o biológico, o social e o psicológico em um todo coerente. É uma perspectiva a partir da qual preconiza a humanização de todas as intervenções em saúde, promovendo uma percepção holística da pessoa não só no contexto da sua vulnerabilidade física, mas também da sua própria individualidade e necessidades especiais.
Preste atenção à vida emocional, motivação ou pensamento; bem como laços familiares e comunitários; forneceu uma estrutura mais ampla para a compreensão da saúde e da doença. Esse panorama, que envolve o esforço sinérgico de múltiplos profissionais visando abranger todas as esferas humanas, permite uma atenção mais completa ao longo do caminho que ele terá que percorrer para recuperar a saúde e o bem-estar.
Referências bibliográficas:
- Havelka, M., Lucanin, JD e Lucanin, D. (2009). Modelo biopsicossocial: a abordagem integrada da saúde e da doença. Collegium Antropologicum, 33 (1), 303-310.
- Wade, D. e Halligan, PW (2005). Os modelos biomédicos de doenças são bons sistemas de saúde? British Medical Journal, 329, 1398-1401.
