Existe uma relação entre depressão e ruminação?

VocêExiste uma relação entre depressão e ruminação psicológica (A tendência de ter pensamentos recorrentes que não podemos tirar da cabeça)? Vários estudos tentaram desvendar a resposta a essa pergunta. Neste artigo, apresentamos uma teoria que explica em detalhes qual é a relação entre a depressão e o estilo ruminativo, a teoria de Susan Nolen-Hoeksema.

Além disso, participamos de uma revisão que analisou os resultados de 59 estudos de neuroimagem funcional e materializou os resultados alcançados nesta questão.

Relação entre depressão e ruminação: a teoria de Nolen-Hoeksema

Se investigarmos dentro do grupo de teorias explicativas da depressão, encontramos uma que estabelece uma relação entre depressão e ruminação. isso é teoria dos estilos de resposta, proposta por Susan Nolen-Hoeksema (1959 – 2013) em 1991. Nolen-Hoeksema foi professor americano de psicologia na Yale University (Estados Unidos).

Especificamente, o que Nolen-Hoeksema diz em sua teoria dos estilos de resposta é que existem certos fatores que determinam o curso da depressão; esses fatores têm a ver com como o sujeito reage aos primeiros sintomas de depressão. Essa resposta, também chamada de “estilo ruminativo”, influencia a duração da depressão e sua gravidade.

Assim, ao especificar ainda mais, o autor explica que um estilo de resposta ruminativa à depressão, mantém ou agrava os sintomas desta.

Em outras palavras, segundo este autor, a relação entre depressão e ruminação é a seguinte: ruminar os sintomas depressivos torna a depressão crônica e às vezes agrava seus sintomas. O oposto acontece com um estilo ativo baseado na distração ou na resolução de problemas.

Estilo de resposta ruminativa

Mas o que é um estilo de resposta ruminativa? É o processo mental de focalizar nossa atenção nos sintomas do transtorno e em suas implicações para nós, sem fazer nada para aliviar esses sintomas.

Em outras palavras, é um processo a partir do qual as estratégias de adaptação não são implementadas; em termos mais simples, é sobre “mudar as coisas” sem parar para pensar nisso, Cuide deles, sem se preocupar com eles nem fazer nada para mudá-los. Seria como “entrar em um loop”.

Por outro lado, o autor da teoria que postula uma relação entre depressão e ruminação, atribui a origem do estilo rumiativo a um aprendizado infantil por modelagem (Por meio de modelos de comportamento, por exemplo, os pais, que também apresentam um estilo ruminativo), somados a práticas de socialização que não fornecem à pessoa um repertório de comportamentos mais adaptativos necessários para enfrentar a depressão. Assim, esses dois fatores explicariam a origem do estilo ruminativo.

Como a ruminação afeta a depressão?

S. Nolen-Hoeksema vai além com sua teoria para entender a relação entre depressão e ruminação, e propõe uma série de mecanismos que explicariam os efeitos negativos do estilo de ruminante na depressão. Quais são esses mecanismos? São quatro:

1. Círculos viciosos

O primeiro mecanismo que explica por que um estilo de ruminante na depressão tem efeitos negativos na pessoa tem a ver com círculos viciosos, que ocorrem entre humor deprimido e cognições negativas.

Assim, fazemos um “loop” da seguinte forma: nosso humor está deprimido, o que afeta nosso pensamento com cognições mais negativas; por sua vez, essas cognições aumentam o humor deprimido (e ambos os elementos respondem).

2. Nenhuma geração de soluções eficazes

Por outro lado, outro mecanismo que explica a relação entre depressão e ruminação é a diminuição de soluções eficazes para os problemas cotidianos.

Em outras palavras, geramos soluções menos eficazes para os problemas (se houver) porque em vez de pensar sobre essas soluções, invertemos os problemas (estilo ruminativo).

3. Interferência

O quarto dos mecanismos que nos permite entender a relação entre depressão e ruminação é interferência que ocorre com comportamentos instrumentais que nos forneceriam reforço positivo, Bem como uma sensação de controle.

Ou seja, o estilo ruminativo dificulta a ocorrência desses comportamentos (ou interfere no seu funcionamento), além de prevenir a sensação de controle necessária nos transtornos depressivos e que nos permitiria avançar no transtorno.

4. Apoio social enfraquecido

Por fim, há um enfraquecimento do apoio social, que isso resulta em rejeição por outros, até mesmo em autocrítica.

Faz sentido entender isso porque, quando nossa interpretação da realidade e nosso mecanismo de adaptação à vida estão pautados em um estilo de ruminação constante, no final, as pessoas ao nosso redor se cansam desses comportamentos e se afastam, pois veem que nada fazemos. para lidar com a depressão (ou pedir ajuda, ou colocar as coisas em perspectiva ou dar-lhes a importância que merecem, ou reconhecer que temos um problema …).

Pesquisa e resultados

Seguindo a teoria de Susan Nolen-Hoeksema, que defende uma relação entre depressão e ruminação, uma série de estudos experimentais têm sido realizados sobre as respostas de ruminantes. Os resultados do mesmo foram os seguintes.

1. Tipos de atribuições

Pessoas com um estilo ruminativo desempenham atribuições mais negativas e gerais a tudo o que acontece com eles (ou seja, atribuições causais).

2. Acessibilidade às memórias

A acessibilidade às memórias negativas nessas pessoas é maior do que nas pessoas sem estilo ruminante.

3. Pessimismo

Há um pessimismo e uma interpretação negativa da realidade tendenciosa, Em pessoas com estilo ruminativo em contexto de depressão.

4. Soluções interpessoais ruins

Por fim, essas pessoas geram soluções interpessoais piores, tornando-as menos eficazes (por exemplo, diante de um conflito com outra pessoa).

Revista científica: o que diz a neurociência?

Além da teoria do estilo ruminante de S. Nolen-Hoeksema, para entender melhor a relação entre depressão e ruminação, usamos uma revisão científica realizada em 2016 por Rayner, Jackson e Wilson, que analisa resultados de até 59 estudos de neuroimagem funcional em adultos com depressão unipolar.

Esta revisão também analisa a relação entre as redes cerebrais envolvidas nos processos cognitivos durante um transtorno depressivo e os sintomas do transtorno. Mais precisamente, analisa a relação entre o funcionamento anormal dessas estruturas cerebrais e os sintomas depressivos.

resultados

Os resultados desta revisão indicam que existem duas redes neurocognitivas diferentes, o que pode explicar em grande parte os sintomas da depressão. Essas duas redes são: Rede de Memória Autobiográfica (AMN) e Rede de Controle Cognitivo (CCN).

Mais precisamente, o que foi descoberto graças a esta revisão é que a hiperatividade da primeira rede, a rede de memória autobiográfica, está ligada a três tipos de sintomas em pacientes deprimidos: Ruminação, autoculpa e paternidade patológica de crianças.

Por outro lado, observou-se que a hipoativação ou funcionamento anormal da outra rede, a rede de controle cognitivo, está ligada aos seguintes sintomas neste tipo de paciente: pensamentos automáticos negativos (os famosos “AP”). Aaron Beck), distorções cognitivas e baixa concentração.

Além disso, deve-se notar que a configuração dessas redes pode mudar com o tempo nas pessoas; também está ligado a uma variação nos sintomas depressivos ao longo do tempo (ou seja, um curso flutuante da depressão).

Redes neurocognitivas e depressão

De acordo com isso revisão, podemos dizer que a depressão, além de ser um transtorno multifatorial, envolvendo fatores biológicos, sociais, psicológicos … também poderia ser enquadrada como um transtorno das redes neurocognitivas, que vincula a neurobiologia à prática psiquiátrica.

Pode ser de grande ajuda para pesquisadores, médicos, psicólogos, etc., e abrir o caminho da perspectiva da neurociência, para nos ajudar a compreender e tratar esses e outros transtornos mentais no futuro.

Referências bibliográficas:

  • American Psychiatric Association -APA- (2014). DSM-5. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. Madrid: Panamericana.
  • Belloch, A., Sandín, B. e Ramos, F. (2010). Manual de psicopatologia. Volumes I e II. Madrid: McGraw-Hill.
  • García Cruz, R, Valencia Ortiz, AI, Hernández-Martínez, A. e Rocha Sánchez, ET (2017). Pensamento Ruminativo e Depressão Estudantil: Repensando o Impacto do Gênero. Inter-American Journal of Psychology, 51 (3): 406-416.
  • Rayner, G., Jackson, G. e Wilson, S. (2016). Redes cognitivas relacionadas à cognição são a base dos sintomas da depressão unipolar: evidências de uma revisão sistemática. Journals of Neuroscience and Biological Behavior, 61: 53-65.

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