O sono é uma necessidade biológica, portanto, quando falta ou não é totalmente reparável, outras patologias podem se desenvolver tanto física quanto mentalmente, por isso é importante tentar encontrar uma solução para todas elas. especialmente em uma fase tão crucial como a infância.
Existe uma grande variedade de distúrbios do sono em crianças, dentre os quais podemos encontrar os seguintes: insônia, apnéia infantil, transtorno do pesadelo, sonambulismo, terror noturno, sonolência ou jactatio capitis, entre outros.
Neste artigo vamos falar sobre distúrbios do sono mais comuns na infânciamas vamos primeiro explicar o que são os distúrbios do sono em geral.
Quais são os distúrbios do sono mais comuns em crianças?
O sono das pessoas é dividido em uma série de ciclos de 90 minutos, cada um repetido ciclicamente ao longo da noite de descanso, e é mais comum que uma pessoa passe por 4-6 ciclos durante a noite. Em cada um destes ciclos existem várias fases (fase 1, fase 2, fase 3, fase 4 e fase 5 ou fase REM).
Para um sono restaurador cada uma das fases que compõem cada ciclo do sono deve prosseguir normalmente, em ordem e sem interrupção.; no entanto, vários distúrbios do sono podem ocorrer na infância que podem perturbá-los, levando a certos problemas de saúde nas pessoas. Além disso, os distúrbios do sono em crianças são bastante comuns, sendo um dos problemas mais comuns na prática clínica, tanto na pediatria quanto na psicologia.
Um distúrbio do sono é quando nos referimos a qualquer problema intimamente relacionado ao descanso noturno ou ao sono, incluindo dificuldade em tentar adormecer ou permanecer dormindo à noite, bem como casos em que uma pessoa adormece em momentos inadequados para ela, se ela dorme excessivamente (hipersônia) ou adota comportamentos anormais durante o sono (por exemplo, sonambulismo).
Em uma fase tão importante como a infância, é muito importante que o sono seja restaurador e descansar o suficiente (de 11 a 14 horas para uma criança de 1 a 2 anos dormir a 9 a 12 horas para crianças de 6 a 12 anos dormirem; portanto, uma criança em desenvolvimento nunca deve dormir menos de 9 ou 10 horas).
Por outro lado, deve-se mencionar que os distúrbios do sono em crianças podem levar a problemas significativos que afetam a qualidade de vida da criança (por exemplo, irritabilidade, diminuição da concentração e atenção, etc.) ), bem como a de parentes próximos, como seus pais e irmãos (por exemplo, distúrbios do sono).
Agora que vimos brevemente o que são os distúrbios do sono, vamos dar uma olhada nos distúrbios do sono mais comuns na infância, classificando-os em duas grandes categorias: dissônias e parassonias.
Dissonias
O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais DSM-5 da American Psychiatric Association (APA) não inclui o termo dissonia; porém, estava na versão anterior (DSM-IV-TR). Aqui, vamos usá-los para dividir os distúrbios do sono da criança em dois grandes grupos para facilitar a organização, o que facilitará a compreensão ao estudá-los.
Dentro da categoria de insônia, podemos encontrar distúrbios do sono na infância relacionados às dificuldades que algumas crianças têm ao tentar adormecer, manter o sono e também os casos em que há excesso de sono.
1. Insônia
A insônia é um dos distúrbios do sono infantil que podemos encontrar, e se caracteriza por uma redução no tempo de descanso e também na qualidade do sonocausando desconforto clinicamente relevante na criança afetada.
As principais causas de insônia em crianças são muitas vezes hábitos de sono inadequados, por isso é comum ter problemas para dormir e/ou acordar com bastante frequência à noite; enquanto outra razão para a insônia infantil pode ser que a criança sofre de ansiedade e medo, de modo que, quando vai para a cama, tem dificuldade em adormecer devido à preocupação manifestada em pensamentos que podem causar ansiedade e inquietação.
2. Apneia infantil ou síndrome de Ondina
Outro dos distúrbios do sono infantil existentes é a apnéia infantil, também conhecida como síndrome de Ondina, que se caracteriza por uma série de paradas respiratórias que ele experimenta enquanto dormecausando ronco e também sonolência excessiva ao longo do dia.
Além disso, essas paradas respiratórias podem ocorrer repetidamente durante a noite de sono, levando a despertares e sono ruim.
Parassonia
Por parassonias entendemos todos os distúrbios do sono na infância que se caracterizam pela existência de certos comportamentos durante o descanso noturno ou certos fenômenos fisiológicos e/ou experienciais incomuns ou incomuns que estão associadas ao sono, como costumam aparecer em algumas das fases orientais ou também nas transições entre o sono e a vigília.
Algumas dessas parassonias, como terrores noturnos e sonambulismo, são listadas no DSM-5 como “distúrbios do sono não REM”, distúrbios não graves, mas podem causar algum desconforto.
1. Transtorno de Pesadelo
O transtorno do pesadelo, anteriormente conhecido como transtorno de ansiedade, é outro dos distúrbios do sono mais comuns na infância. Isso é também a parassonia mais comum em criançase caracteriza-se pelo aparecimento durante o repouso noturno de sonhos com conteúdo desagradável e até assustador, fazendo com que a criança acorde.
Ocasionalmente o medo causado por esses pesadelos pode fazer com que a criança tenha problemas para voltar a dormirentão pode levar à insônia.
O transtorno do pesadelo geralmente não é grave, pois geralmente ocorre durante um período de tempo devido a um estressor na vida da criança ou por algum outro motivo e tende a desaparecer quando o fenômeno que o desencadeou se atenuou. Quando ocorre um distúrbio de pesadelo, os pais devem tentar acalmar seu filho, removendo a importância do pesadelo.
2. Terror Noturno
Outro dos distúrbios do sono mais comuns em crianças são os terrores noturnos, que são conhecidos como o aparecimento durante o sono de episódios frequentes de despertar súbito com sentimentos de terror por parte da criança, de modo que é comum que ela comece a gritar durante o sono. tais despertares por causa do pânico que sentia. Além disso, durante esses episódios, tendo experimentado pânico, há uma série de sinais de alerta, como taquicardia, midríase, sudorese excessiva e/ou taquipneia (respiração rápida e superficial).
Deve-se mencionar que os terrores noturnos costumam aparecer durante o primeiro terço da noite, nas fases 3 e 4 do sono (em que o sono é lento ou profundo), sendo estranho que apareçam durante a fase do sono REM, que é a fase durante a qual os episódios de pesadelos geralmente ocorrem.
3. Sonambulismo
O sonambulismo é conhecido pela existência de episódios repetidos durante o sono noturno em que a criança se levanta e começa a andar pela casa sem acordar. Durante o sono, durante o episódio de sonambulismo, a criança caminha com um olhar fixo e quando, para que não perceba a intenção de outras pessoas que possam estar ao seu redor (por exemplo, seus irmãos e irmãs ou seus pais) tentando se comunicar com ele, sendo muito difícil acordá-lo.
O sonambulismo é um distúrbio do sono que pode durar vários anos sem causar alterações durante as horas de vigília ou causar qualquer outro tipo de desconforto ou psicopatologia; no entanto, também pode ocorrer outros problemas relacionados ao sono, como enurese noturna, sonolência ou pesadelos.
4. Sonolência
A apneia do sono é uma parcimônia que não é classificada como um transtorno especificado no conhecido DSM-5 e se caracteriza pela existência de episódios de shows de som ou fala durante o sonoestar ligada a situações estressantes e história familiar.
Os episódios que ocorrem nos casos de sonolência costumam durar apenas alguns segundos e ocorrem esporadicamente, e embora possam ocorrer em qualquer idade, são mais comuns na fase pré-escolar (por volta dos 3 a 7 anos).
5. Jactatio capitis
Outro distúrbio do sono em crianças é o Jactatio Capitis, outra parassonia que não parece ser classificada como um Transtorno Especificado na classificação do DSM-5.
Caracteriza-se pela presença de uma série de movimentos de balanço para tentar conciliar o sono que ocorrem automaticamente. Esse tipo de movimento, mais precisamente, consiste em balançar a cabeça em ritmo, podendo ser acompanhado ocasionalmente por movimentos de todo o corpo.
Normalmente, os movimentos que ocorrem nos episódios de quem sofre dessa parassonia geralmente ocorrem de forma suave; porém, em alguns casos ocorre de forma mais intensa e pode até causar lesões.
6. Bruxismo noturno
Por fim, entre os distúrbios do sono na infância, encontramos também o bruxismo noturno, outra parassonia não especificada no DSM-5. Caracteriza-se pelo ranger dos dentes que consiste em um comportamento desenvolvido pelos músculos da mandíbula em ritmoproduzindo assim atrito nos dentes, de modo que se acontecer de forma forte, os dentes podem se desgastar.
No caso do bruxismo noturno, descobrimos que pode ser devido a um histórico familiar, embora também possa ser causado por momentos de ansiedade e/ou frustração que a criança vivenciou.
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