Dentro do grupo dos distúrbios da comunicação pode-se encontrar um grupo bastante heterogêneo de distúrbios, com certas características comuns: aparecimento na estepe pré-escolar, relação estreita com dificuldades de aprendizagem, deve haver deficiências generalizadas e não deve resultar de deficiências motoras ou sensoriais, fatores ou outras doenças mentais.
O transtorno fonológico sintático é um tipo de transtorno de som e fala caracterizado pela incapacidade de formar corretamente os sons das palavras apropriados à idade e evolutivamente esperados na língua nativa.
Neste artigo, explicaremos com mais detalhes o que é o transtorno fonológico sintático. através das suas características, dos seus critérios de diagnóstico mas também dos seus sintomas, e porque é importante procurar a ajuda de um especialista.
O que é Transtorno Fonológico Sintático?
O Transtorno Fonológico Sintático pode ser encontrado nos principais manuais de saúde mental da American Psychiatric Association (DSM-IV-TR e DSM-5). na categoria de “distúrbios de comunicação”, e é chamado de “distúrbio fonológico”.
Por outro lado, nos manuais da Organização Mundial da Saúde, esse transtorno possui as seguintes denominações: “Transtorno específico da pronúncia”, na categoria “Distúrbios específicos do desenvolvimento da fala e linguagem” (CIM-10) e “Transtorno específico da fala” transtorno do desenvolvimento do som” (CID-11), na categoria “Distúrbios do desenvolvimento da fala ou linguagem”.
No Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), encontramos quatro critérios que devem ser atendidos para o diagnóstico de desvio fonológico; sendo estes critérios os que vamos comentar a seguir.
Primeiro, deve haver comprometimento persistente da articulação fonológica da língua (incapacidade de articular os sons da fala que seriam esperados para a idade da pessoa e idioma nativo), o que dificultaria muito a compreensão da fala dessa pessoa e poderia interferir na comunicação verbal com outras pessoas (Critério HAS ). Além disso, há um prejuízo perceptível na produção dos sons falados, o que interfere na participação social dessa pessoa, bem como na sua comunicação e desenvolvimento profissional ou acadêmico (Critério B).
Essas alterações que dificultam a articulação fonológica da linguagem, eles devem começar e ser detectados nos estágios iniciais do desenvolvimento evolutivo dessa pessoa (Critério C).
Por fim, as dificuldades articulatórias, para poder fazer um diagnóstico de desvio fonológico, eles não deveriam ter se desenvolvido devido a doença adquirida ou congênita (por exemplo, fenda palatina, paralisia cerebral, perda auditiva, etc.), ou devido a qualquer outra condição médica ou neurológica (Critério D).
Note-se que dificilmente é modificado em termos de critérios em relação à versão anterior, o DSM-IV-TR. Por outro lado, a CID-10 propõe critérios diagnósticos muito próximos aos que constam no DSM. A CID-11 para o diagnóstico do desvio fonológico, que neste manual seria referido como transtorno do desenvolvimento dos sons da fala, menciona que as dificuldades e erros da pessoa devem estar fora dos limites da variação normal esperada na fala. funcionamento intelectual e idade.
Características deste distúrbio da fala
O transtorno fonológico sintático, além de aparecer no DSM-5 como “transtorno fonológico”, também aparece em outras classificações diagnósticas como a feita por Rapin e Allen sobre “Transtornos Específicos da Linguagem do Desenvolvimento” (TEDL) onde esse transtorno é classificado na categoria subcategoria “Transtornos mistos de expressão-compreensão”.
As principais características do transtorno fonológico sintático são as seguintes:
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Dificuldades notáveis na fluência verbal.
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A articulação da língua é prejudicada.
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Expressão linguística muito limitada em comparação com o discurso convencional e narrativo.
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Déficit misto receptivo-expressivo, então ele tem dificuldade em entender e se expressar.
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Há má sintaxe: omissão de links, frases curtas e também marcadores morfológicos.
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Sua compreensão da linguagem é melhor do que sua expressão.
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Variáveis de dificuldade de compreensão: ambiguidade semântica, velocidade de emissão, duração do enunciado.
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Principais sintomas do transtorno fonológico sintático
Se o transtorno fonológico sintático afeta a linguagem corretamente, a pessoa pode ter uma dificuldade considerável para expressar uma grande variedade de fonemas, de modo que sua linguagem pode se tornar inteligível para as pessoas que ouvem o que pretendem expressar. Aqui estão os erros mais comuns que se podem encontrar por causa desse distúrbio de comunicação.
1. Processos relacionados à estrutura silábica
Um dos principais sintomas que podemos observar para detectar um possível caso de desvio fonológico sintático ocorre quando vemos uma condição nos processos relacionados da estrutura silábica, como: pule as constantes de início (por exemplo, diga ‘lenço’ em vez de ‘lenço’), pule as constantes de fim (por exemplo, em vez de dizer “lápis”, diga “lapi”), entre outros tipos de omissões (por exemplo, omitir sílabas iniciais átonas, reduzir ditongos a uma única letra, simplificar grupos de palavras consonantais, etc.).
2. Processo de assimilação
Outro dos sintomas mais comuns que podemos encontrar para detectar um possível caso de desvio fonológico sintático seria o seguinte: assimilações nasais (por exemplo, diga ‘tambon’ em vez de ‘tambor’), assimilações alveolares (por exemplo, ‘libra’ em vez de ‘libra’) e muitos outros (por exemplo, assimilação labial, assimilação velar, assimilação interdental, assimilação dental, etc.).
3. Investimento
Entre os sintomas mais comuns dentro de um possível desvio fonológico sintático, podemos encontrar a “inversão”, que é mudar os sons das palavras de ordem (por exemplo, diga “cocholat” em vez de “chocolate”).
4. Adição
A “adição” seria outro dos sintomas que poderiam ser indicativos de um desvio sintático fonológico, caracterizado pela ação dessa pessoa de inserir um som (ou uma letra) que não corresponda à palavra ao lado de um som que não pode ser articulado corretamente (por exemplo, quando ele ouve a palavra “três”, ele cruza uma letra e diz “teres”, ou quando ele quer dizer “branco”, ele diz “equilíbrio”.
5. Omissão
A “omissão” também seria um dos sintomas que podem servir de sinal para avaliar um possível caso de desvio fonológico sintático, caracterizado por a dificuldade que uma criança tem em pronunciar um fonema e, portanto, o omite diretamente (por exemplo, em vez de dizer a palavra ‘sapato’, ele diz ‘apato’), e pode omitir a sílaba completa (por exemplo, dizer ‘lida’ em vez da palavra ‘saída’).
6. Substituição
A “substituição” poderia ser outro possível sintoma de um desvio fonológico sintático que consiste na produção de erros ao articular um som, de modo que acaba substituindo-o por outro que possa articular (por exemplo, uma criança que tem dificuldade em pronunciar a letra “r “, ele diz “pode” em vez de “rato”.
Por outro lado, também poderia ser um “substituto” para ter dificuldade com discriminação ou percepção auditivade modo que, nesses casos, a criança não percebe corretamente um fonema e, portanto, o emite mais tarde como o havia entendido (por exemplo, dizendo ‘brincar’ em vez de ‘brincar’).
7. Distorção
Por fim, a “distorção” merece destaque, pois pode ser outro possível sintoma do desvio sintático fonológico. caracterizando-se por ser um som que é distorcido ou distorcido quando dado incorretamente ou incorretamenteo que significa que quando essa pessoa não usa a substituição, ela não emite o som devidamente.
Tratamento de distúrbios de linguagem e comunicação
Agora que vimos o que é desvio fonológico sintático, vale a pena dar uma breve visão geral das características gerais da intervenção para desvios de fala em geral. E é que neste tipo de caso você deve sempre procurar a ajuda de um especialista.
Hoje, ainda há muitas dúvidas sobre qual seria a melhor intervenção para os distúrbios de linguagem e comunicação, variando muito de acordo com o distúrbio específico, sua gravidade e as características de cada pessoa. Deve-se notar ainda que Alguns princípios gerais são frequentemente levados em consideração em qualquer tratamento desse tipo de transtornosendo o seguinte:
- É muito importante ajudar a criança a participar ativamente no tratamento.
- Deve haver feedback contínuo para orientar a criança quando suas verbalizações não corresponderem às expectativas.
- Cuidados devem ser tomados para manter a criança motivada no processo.
- O conteúdo de aprendizagem deve ser significativo e motivador para a criança.
- É muito importante ter prática repetitiva (devem ser realizados vários testes para consolidar o aprendizado).
- Objetivos específicos devem ser definidos para cada sessão.
- O aprendizado deve ser embaralhado o máximo possível para reduzir os erros e o progresso.
Referências bibliográficas
- Associação Psiquiátrica Americana (2002). DSM-IV-TR Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. Barcelona: Elsevier Masson.
- Associação Psiquiátrica Americana (2014). Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais DSM – 5. Madrid: Panamericana.
- Crespo-Eguilaz, N. & Narbona, J. (2006). Subtipos de transtornos específicos do desenvolvimento da linguagem: perfis clínicos em uma amostra de língua espanhola. Rea. Neurol., 43 (Supl. 1), p. S193-S200.
- Leiva, I. & Vazquez, J. (2017). Manual prático de patologia da linguagem: Avaliação e intervenção em adultos e crianças. Barcelona: Editorial UOC.
- Saldaña, D., Murphy, CA, Ortiz, M., Rivero, M. & Valdés, M. (2021). Tratamentos psicológicos para distúrbios de linguagem. Em E. Fonseca (ed.). Manual de tratamentos psicológicos: infância e adolescência (pp. 167-191). Madrid: Pirâmide Editorial.
