A esquizofrenia é o transtorno psicótico mais conhecido e conhecido, afetando aproximadamente 1% da população mundial.
No entanto, embora seja relativamente conhecido, ainda existem muitos mistérios e aspectos a serem investigados a respeito desse transtorno. O que? Por que isso está acontecendo? E esta é talvez a pergunta mais importante … a esquizofrenia cura você?
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O que é esquizofrenia? critério de diagnóstico
A esquizofrenia é um transtorno psicótico caracterizado pela presença por mais de seis meses de sintomas como alucinações (o sintoma mais prototípico, especialmente na forma de alucinações auditivas atribuídas a pessoas ou estranhos), delírios e desorganização da fala, podendo também apresentar-se com sintomas como alergia e abulia, comportamento caótico e catatonia. Esses sintomas geralmente se apresentam na forma de crises psicóticas, e o transtorno tem evoluções diferentes (com remissão completa ou parcial, com deterioração progressiva …), e geram interferências significativas na vida do sujeito em todos ou quase todos os áreas domésticas.
Esses sintomas são geralmente classificados em positivos e negativos, o primeiro ativando o sujeito ou acrescentando algo ao seu funcionamento normal (por exemplo, alucinações e delírios) e o segundo aqueles que o limitam devido a faculdades diminuídas (caso de alergia e pensamento).
A existência de diferentes subtipos foi considerada anteriormente com base nos sintomas mais característicos, embora na versão mais recente do Manual de Referência dos EUA, o DSM-5, tenha passado a ser vista como um único rótulo de diagnóstico.
Quais são suas causas?
As causas da esquizofrenia permanecem amplamente desconhecidas até hoje. Foi observada a influência de fatores genéticos, os quais geram uma vulnerabilidade que predispõe (mas não necessariamente gera) a doença. O ambiente também exerce grande influência, com a interação entre os dois fatores que podem desencadear o transtorno. Vivenciar eventos muito estressantes ou tomar certos medicamentos pode aumentar e desencadear epidemias em pessoas com essa vulnerabilidade.
Pessoas com esquizofrenia geralmente apresentam peculiaridades no cérebro, algumas das quais estão diretamente associadas aos sintomas. Entre eles está a alteração de certas vias dopaminérgicas, sendo a via mesolímbica e a via mesocortical as mais relacionadas. No trato mesolímbico, existe um excesso de dopamina que está associado à existência de sintomas positivos, enquanto um déficit desse hormônio na via mesocortical é responsável pelos sintomas negativos. O conhecimento dessas doenças cerebrais pode e é de fato usado em seu tratamento (especialmente médico e farmacologicamente).
Atualmente, alguns autores propõem a hipótese de que esquizofrenia é o resultado de um problema no processo de migração neuronalDe como as interconexões neurais se desenvolvem ao longo do desenvolvimento.
Existe cura?
A esquizofrenia é um transtorno atualmente considerado crônico e atualmente não há cura. para este estado. No entanto, é tratável: existem tratamentos e terapias que controlam os sintomas e mantêm o paciente estabilizado, evitando a recorrência de mais surtos psicóticos e permitindo-lhe uma vida normal.
No entanto, o tratamento deve ser realizado continuamente ao longo da vida do sujeito. Este último ponto é importante para prevenir recaídas, que geralmente são frequentes quando os sujeitos, já se sentindo bem, decidem deixar de ser tratados e medicados. Além disso, o monitoramento contínuo permite regular ou variar a ingestão de medicamentos, nos casos em que o medicamento prescrito não é eficaz ou tem efeitos colaterais excessivos.
No entanto, também é verdade que esse distúrbio não é desconhecido pela ciência, mas que há muito espaço para melhorias quando se trata de entendê-lo. Tal como acontece com outras doenças crônicas, tanto mentais quanto orgânicas, ainda há muito a ser analisado e descoberto, e é possível que no futuro se encontre uma solução que possa ser considerada uma cura em si mesma.
tratamentos aplicados
Como já dissemos, embora a esquizofrenia não seja tratada atualmente como uma doença tratável, esse tratamento é realizado de forma multidisciplinar. Recomenda-se o uso conjunto de psicoterapia e psicotrópicos.
1. Tratamentos farmacológicos e médicos
Farmacologicamente, antipsicóticos ou neurolépticos são usados principalmente. O uso de drogas atípicas é especialmente recomendado, pois podem reduzir e controlar os sintomas positivos e negativos em grande medida e não apresentam tantos efeitos colaterais quanto os típicos. O tratamento farmacológico deve ser continuado ao longo da vida do sujeito, pois evita o aparecimento de novos ataques psicóticos (embora o tipo de droga envolvida, a dose e seu nível de eficácia dependam da pessoa).
Outros tipos de medicamentos, como antidepressivos, podem ser necessários nos casos em que for necessário para os sintomas apresentados.
Tal como acontece com outros procedimentos médicos, embora não seja uma prática generalizada, diferentes técnicas cirúrgicas são testadas, como a implantação de eletrodos em certas áreas do cérebro (como o núcleo accumbens).
2. Tratamentos psicológicos
No nível psicológico, os tratamentos a serem aplicados dependerão dos problemas manifestados pelo paciente. Um dos aspectos mais fundamentais é fazer com que o sujeito entenda a necessidade de continuidade do tratamento, pois muitas pessoas com a doença acabam desistindo do medicamento. Outro aspecto fundamental é a psicoeducação tanto no sujeito quanto no ambiente imediato, de forma que seja compreensível para toda a situação do sujeito, ou seja, para o paciente, a necessidade de tratamento ou aspectos como sintomas que possam indicar o aparecimento de um ataque psicótico. O apoio familiar e social é fundamental tanto para a continuidade do tratamento quanto para o enfrentamento da doença (ainda muito estigmatizada).
Ao nos concentrarmos na própria sintomatologia, em caso de presença de alucinações, podemos utilizar a técnica de focalizar as vozes para que o sujeito aprenda gradativamente a se atribuir a si mesmo e não a um ser externo. A reestruturação cognitiva é essencial ao tentar combater crenças e delírios. Deve-se sempre ter em mente que este é um conteúdo mental real para o paciente, geralmente não é aconselhável recorrer ao confronto direto. A forma e o conteúdo de suas alucinações e delírios foram explorados. É importante considerar o significado e a proveniência que o sujeito lhes atribui, para que possam trabalhar esses aspectos. Além disso, outra terapia que gera resultados positivos é a terapia de aceitação e compromisso.
O treinamento de habilidades sociais ou sua integração em programas multimodais é altamente recomendável, pois é uma área que tende a ser sentida pelos pacientes com esquizofrenia. A terapia ocupacional também pode ser útil, especialmente nos casos em que há comprometimento cognitivo.
Todos os tratamentos apresentados acima, embora não envolvam o tratamento da esquizofrenia, eles permitem, como dissemos ao paciente, manter o distúrbio sob controle e levar uma vida normal.
Referências bibliográficas:
- American Psychiatric Association. (2013). Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. Quinta edição. DSM-V. Masson, Barcelona
- Vallina, O. e Lemos, S. (2001). Tratamentos psicológicos eficazes para esquizofrenia. Psicotema, 13 (3); 345-364.