O termo comorbidade oh morbidade associada é usado para se referir ao diagnóstico de que a mesma pessoa sofre de dois ou mais distúrbios ou doenças.
Esses distúrbios podem ocorrer simultaneamente ou em cadeia. A comorbidade tem a característica de indicar uma interação entre as duas (ou mais de duas) patologias, podendo piorar o prognóstico de ambas.
Toxicodependência e psicopatologias associadas
Quando falamos de toxicodependência, devemos ser claros em si é classificado como uma doença mentalporque interrompe e altera a categorização normal de necessidades e desejos, substituindo-os por novas prioridades relacionadas à aquisição e consumo de psicofármacos.
Comportamentos compulsivos diminuem a capacidade de controlar os impulsos, levando a uma ruptura progressiva na interação com o ambiente. Esta tabela corresponde a uma sintomatologia comum em psicopatologias.
A maioria dos viciados em drogas também é diagnosticada com outras doenças mentais e vice-versa. Sem ir mais longe, os toxicodependentes têm duas vezes mais probabilidades de sofrer de patologias relacionadas com o seu humor ou o seu tipo de ansiedade, o que também acontece no sentido contrário.
Mas, Por que existe uma comorbidade tão marcante entre abuso de substâncias e transtornos mentais? Se os transtornos de abuso de substâncias coexistem com outras psicopatologias, isso não significa que um cause o outro, embora um possa aparecer antes e o outro depois. De fato, muitas vezes é difícil decidir qual transtorno apareceu primeiro e por quê. No entanto, estudos apontam o seguinte como razões pelas quais essas doenças são comuns em condições comórbidas:
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A toxicodependência muitas vezes causa sintomas de outra psicopatologia. Por exemplo, Alguns fumantes de cannabis com certas vulnerabilidades subjacentes podem ter maior risco de desenvolver sintomas psicóticos.
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A doença mental pode levar ao uso de drogas, provavelmente como parte de uma forma de automedicação. Pessoas com ansiedade ou depressão são mais propensas a usar álcool, fumo ou outras drogas ou drogas que alteram a mente que podem aliviar temporariamente seus sintomas.
Fatores de risco em dependentes químicos
Essas psicopatologias também podem ser explicadas por fatores de risco compartilhados, como:
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A adição de vulnerabilidades genéticas. Certas predisposições genéticas podem aumentar a suscetibilidade tanto à toxicodependência como a outras psicopatologias, ou podem apresentar um risco aumentado de desenvolver a segunda patologia uma vez que a primeira tenha surgido.
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A adição de fatores de risco ambientais. Estresse, uso de substâncias ou traumas na infância podem levar ao abuso de substâncias e outros vícios, por sua vez, a outros transtornos mentais.
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a ativação de áreas cerebrais semelhantes. Por exemplo, os sistemas cerebrais ativados durante a gratificação ou estresse são prejudicados pelo uso de substâncias e podem apresentar anormalidades em pessoas com certas psicopatologias.
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As patologias da toxicodependência e outras perturbações mentais são distúrbios do desenvolvimento. Costumam aparecer na adolescência ou mesmo na puberdade, justamente nos períodos em que o cérebro e o sistema nervoso sofrem mudanças bruscas devido ao seu desenvolvimento. O uso de drogas nesta fase vital pode alterar as estruturas cerebrais de tal forma que o risco de desenvolver psicopatologias será maior no futuro. Portanto, quando há um sintoma precoce de doença mental, muitas vezes está associado a um risco aumentado de abuso de substâncias no futuro.
Estudos realizados na Comunidade de Madrid entre 2006 e 2008 indicaram que a ocorrência de transtornos de toxicodependência com doença mental diz respeito principalmente aos homens (80%)com idade média de 37 anos, solteiro (58%) com ensino fundamental (46%).
As doenças mentais mais comuns nessas pessoas são transtornos de personalidade, risco de suicídio, episódios hipomaníacos, transtornos de ansiedade e depressão maior.
55% dos sujeitos avaliados fizeram uso de duas ou mais substâncias. cocaína (63%), álcool (61%) e cannabis (23%) foram as drogas mais relatadas.
Referências bibliográficas:
- Beck, A., Newman, C. e Wright, F. (1999), Terapia cognitiva para vícios. Barcelona: Paidos.
- Cuatrocchi, E. (2009), Vício. Seu valor na comunidade terapêutica. Madrid: Espaço editorial.
- García, J. (2008), Estudo epidemiológico para determinar a prevalência, diagnóstico e atitude terapêutica da dupla patologia na Comunidade de Madrid. Departamento de Medicina Preventiva e Saúde Pública da Faculdade de Medicina (UAM).
- Tejero, A. e Trujols, J. (2003). Instrumentos clínicos para avaliação da dependência de cocaína. Barcelona: Ars Medica.
