Os benzodiazepínicos são psicotrópicos relativamente usados no campo da psiquiatria, e formam um grupo de medicamentos conhecidos, entre outras coisas, por terem substituído os barbitúricos, que foram amplamente utilizados décadas atrás devido aos seus efeitos ansiolíticos e anticonvulsivantes, mas tinham um alto risco de causar efeitos colaterais muito prejudiciais. .
No entanto, embora os benzodiazepínicos tenham efeitos sobre os barbitúricos e seu uso seja mais seguro, isso não significa que seu uso não traga certos riscos. De fato, esses tipos de substâncias também são usados como medicamentos fora do ambiente clínico, e muitas pessoas se tornam viciadas nesse produto.
Mas também tenha em mente que os benzodiazepínicos estão entre as drogas cuja síndrome de abstinência pode se tornar tão intensa que pode levar à morte. Em outras palavras, tentar superar o vício em benzodiazepínicos pode matar a pessoa que desenvolveu essa condição se receber atenção médica como parte da intervenção terapêutica. Para entender melhor as características desse fenômeno, veremos neste artigo como está indo o tratamento e a desintoxicação do vício em benzodiazepínicos e controlar sua síndrome de abstinência.
O que são benzodiazepínicos?
Como já mencionado, os benzodiazepínicos são um grupo de psicofármacos utilizados principalmente por sua capacidade de neutralizar os efeitos de certas patologias associadas à ativação excessiva do sistema nervoso, como transtornos de ansiedade, insônia, espasmos, epilepsia ou transtorno bipolar em sua forma maníaca. fase. Então, são considerados parte dos psicotrópicos ansiolíticos e hipnótico-sedativos (embora seus efeitos terapêuticos dependam em parte da quantidade administrada).
No entanto, como costuma acontecer com produtos resultantes de pesquisas médicas, os benzodiazepínicos têm um aspecto de droga recreativa. Infelizmente, produtos como o alprazolam são amplamente utilizados sem receita médica devido à sensação transitória de relaxamento e bem-estar que geram, e o vício se consolida rapidamente.
Esse processo de dependência ocorre quando o sistema de recompensa do cérebro da pessoa que usa os benzodiazepínicos aprende a se “adaptar” à presença dessa substância no sistema nervoso, o que interage com os neurônios e gera uma reação em cadeia neles.
Assim, em pouco tempo, o sistema de recompensa do cérebro se reestrutura para dar toda prioridade à necessidade de reaproveitamento desse tipo de droga: os neurônios aprendem a se interligar de outra forma para que os benzos se tornem o que motiva a pessoa, para quem ela dirige seu ações. E como acontece com todos os vícios, esse “reajuste” do cérebro se torna cada vez mais extremo, à medida que a pessoa precisa cada vez mais usar a medicação com mais frequência para se sentir satisfeita.
É por isso que quando você tenta parar de tomar benzodiazepínicos, o mais comum é que a experiência de ficar muitas horas seguidas sem tomar esse medicamento causa um forte desequilíbrio no funcionamento de todos aqueles neurônios que trabalham de forma coordenada após a adaptação a presença da droga no organismo. E, em alguns casos, a síndrome de abstinência causada por isso é tão grave que a pessoa pode morrer se não for controlada.
Como a síndrome de abstinência é tratada com desintoxicação de benzodiazepínicos?
Embora a superação do vício em benzodiazepínicos seja complexa, não é impossível, muito menos. No entanto, é imprescindível o atendimento psiquiátrico pelo menos durante a primeira etapa do tratamento, denominada fase de desintoxicação, que corresponde à fase mais intensa da síndrome de abstinência e do risco de parada cardiorrespiratória. Vamos ver quais são as características deste processo.
1. Fase de informação e psicoeducação
Na primeira etapa, o paciente é informado sobre as características do vício que você está sofrendo, as consequências de não parar de usar a droga e as implicações do processo de terapia que você está prestes a iniciar. Se possível, também discutimos com os familiares para ajudar ao máximo e tirar dúvidas, entre outras coisas para combater certos equívocos que podem atrapalhar o andamento do tratamento se não forem questionados.
2. Possível alteração de benzodiazepina
O processo de retirada do medicamento deve ser gradual para evitar o aparecimento de sintomas muito graves ou mesmo o risco de morte, às vezes é escolhido para substituir o tipo de benzodiazepínico que o paciente estava tomando ao consolidar o vício, opte por outras substâncias da mesma família, mas por suas propriedades serem um pouco mais seguras ou facilitarem a progressão do tratamento e o manejo dos sintomas da síndrome de abstinência.
3. Estabelecimento de diretrizes para a eliminação gradual do uso de drogas
Nesta fase, o processo de eliminação de medicamentos está planejadodiminuindo a quantidade e espaçando os golpes, e o paciente é informado de quais serão os tempos a partir de então.
4. Aplicação do programa de desintoxicação
É a parte central da desintoxicação, que monitora a retirada gradual da droga e ajuda a pessoa a gerenciar física e psicologicamente o desconforto causado pela síndrome de abstinência. Deve-se notar que, embora o risco de problemas de saúde graves tenha sido bastante reduzido, ainda é comum que ocorram condições significativas, como:
- Dor de cabeça
- Tremores
- Aumento da pressão arterial
- forte ansiedade
- Sensibilidade à luz
- Tontura
- Náusea
- Perda de peso
- medo de alturas
- Visão embaçada
Diante disso, o paciente também é ajudado a prevenir e neutralizar os pensamentos armadilha que podem surgir em sua mente, que são ideias e imagens que podem levar à sabotagem do tratamento por recaída no consumo (neste caso, consuma tarde ou em grandes quantidades) para evitar esse desconforto de curto prazo.
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Referências bibliográficas
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- Strawn, JR; Keck, PE; Caroff, SN (2007). Síndrome maligna neuroléptica. American Journal of Psychiatry, 164 (6): pp. 870-876.
