A depressão pode ser curada sem medicação?

A depressão grave é um dos transtornos mentais mais prevalentes no mundo, junto com aqueles que se enquadram na categoria de ansiedade. Ao mesmo tempo, o uso de antidepressivos é cada vez mais comum na sociedade.

As demandas crescentes em muitas áreas da vida, as crises econômicas resilientes que tivemos de enfrentar e uma longa lista de outras circunstâncias contribuíram decisivamente.

Neste artigo vamos nos aprofundar na questão de saber se a depressão pode ser curada sem medicaçãoIsso implica necessariamente saber com antecedência como esse transtorno de humor comum se manifesta.

O que é depressão

Primeiro, é importante notar que depressão e tristeza não são realidades iguais. A primeira descreve uma emoção que pertence ao âmbito normal da experiência humana e que foi forjada ao longo da evolução de nossa espécie por suas propriedades adaptativas. A depressão, entretanto, é um fenômeno clinicamente relevante que pode comprometer profundamente a qualidade de vida de quem a sofre. Eles são, portanto, diferentes.

Os sintomas nucleares da depressão grave são tristeza e anedonia (Grave dificuldade em sentir prazer), e um (ou ambos) deve estar presente para que o diagnóstico seja feito. O sofredor sente-se emocionalmente deprimido na maior parte do tempo, o que coexiste com uma perda substancial de interesse em se envolver em atividades que antes eram gratificantes ou significativas para eles.

É relativamente comum que pessoas com depressão ocasionalmente pensem em se matar ou tenham uma série de pensamentos relacionados à morte ou agonia no palco de sua mente. Fadiga persistente que dura a maior parte do dia também pode ser observada, E que está reciprocamente ligado às emoções difíceis que caracterizam esta alteração psicopatológica do humor.

Algumas pessoas chegam a relatar alterações nos processos executivos, como atenção ou concentração, todos dependentes da atividade do córtex pré-frontal, que acaba se manifestando com veemência por meio da barreira da capacidade de tomar decisões. Da mesma forma, os boatos podem ser frequentes (pensamentos obsessivos percebidos como intrusos) e com conteúdo condizente com o humor (culpa, fracasso ou pessimismo quanto ao futuro).

Terminar, podem ocorrer mudanças significativas nos hábitos necessários aos cuidados com o corpo, Como alimentos (que podem causar ganho ou perda de peso) ou sono (devido ao excesso ou déficit). No nível psicomotor, algumas alterações adicionais ocorrem ocasionalmente, percebidas como lentidão ou aceleração do movimento e / ou pensamento, que podem impactar a maneira como interagimos com os outros.

Esses sintomas devem ser mantidos por pelo menos duas semanas e afetam a qualidade de vida da pessoa ou levam à deterioração das áreas de funcionamento que os afetam. Da mesma forma, é importante confirmar que ele nunca sofreu de um episódio maníaco anteriorCaso contrário, o diagnóstico apropriado seria transtorno bipolar I (o tratamento requer estabilizadores ou anticonvulsivantes). De posse desse conhecimento, podemos nos dirigir à questão inicial: A depressão pode ser curada sem medicação?

E então … a depressão pode ser curada sem medicação?

O tratamento farmacológico e a psicoterapia são as duas principais ferramentas com o qual contamos para lutar contra o transtorno depressivo. A eficácia de ambas tem sido amplamente estudada na literatura científica sobre o assunto, e mesmo estudos comparativos têm sido realizados muitas vezes para tentar elucidar qual dessas modalidades oferece maior benefício para as pessoas que optam por elas em caso de necessidade. .

Estudos recentes sobre o assunto, incluindo uma meta-análise abrangente do National Institute for Health and Care Excellence (NICE, 2017), indicam que o efeito dos antidepressivos é ligeiramente maior do que o do placebo; que é uma das medidas mais comuns para determinar a qualidade terapêutica de um composto químico. No entanto, muitas críticas emergem de diferentes autores quanto à interpretação desses resultados.

Em geral, deve-se optar pelo uso de psicofármacos para casos graves de depressão, o que permitiria um equilíbrio mais efetivo entre os benefícios e malefícios que podem advir de seu uso. Eles geralmente não são recomendados para menores; e extrema cautela em gestantes, epilepsia ou ideação suicida evidente. A expressão latina primum non nocere (a prioridade é não machucar) é usada para representar a busca por esse equilíbrio.

Inibidores da enzima monoamina oxidase (MAOI-A), virtualmente obsoletosEles reduziram significativamente os sintomas depressivos, mas aumentaram o risco de crises hipertensivas quando combinados com o consumo de alimentos ricos em tiramina (por um aumento acentuado de norepinefrina). Os tricíclicos, considerados os mais eficazes na redução dos sintomas de depressão, geram uma longa lista de efeitos colaterais associados ao bloqueio dos receptores colinérgicos muscarínicos, histamínicos e adrenérgicos.

Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) foram os primeiros antidepressivos especificamente sintetizados com o objetivo de agir sobre o humor, pois, no primeiro caso, essa aplicação terapêutica foi descoberta por mero acaso. Os ISRS são uma família de seis medicamentos diferentes que apresentam melhor tolerabilidade e eficácia adequada, mas também estão associados a efeitos colaterais na sexualidade e na atividade gastrointestinal (já que essas são duas funções reguladas pelo neurotransmissor que afetam).

Portanto, o uso de psicofármacos é uma opção que o paciente deve discutir com o médico, Em resposta a uma reflexão sobre a gravidade dos sintomas experimentados e os potenciais efeitos colaterais do composto. Um equilíbrio no qual prevalece a busca pelo equilíbrio e no qual você pode precisar priorizar o uso da psicoterapia, quando possível. No entanto, seja qual for a escolha, o tratamento psicológico deve estar presente (pelo menos em combinação).

Como o tratamento psicológico pode ajudar a combater a depressão?

A psicoterapia deve ser a prioridade nos casos de depressão leve ou moderada, e seu uso em casos mais graves também deve ser considerado, combinando-a harmoniosamente com o uso do psicotrópico de que a pessoa pode necessitar. No fim, há sempre uma porcentagem de pacientes que não respondem substancialmente a nenhuma das estratégias de tratamentoA escolha de usar as duas abordagens ao mesmo tempo (em casos graves), portanto, provou ser a mais eficaz.

O tratamento psicológico fornece à pessoa uma série de ferramentas para a vida, Com várias finalidades (dependendo das necessidades detectadas): compreender melhor a depressão e suas causas, reestruturar pensamentos distorcidos que poderiam intervir nas emoções mais difíceis, aprender estratégias de resolução de problemas, integrar atividades prazerosas na vida diária, potencializar o uso de recursos sociais , facilitar a expressão de desconforto e um longo e assim por diante.

A principal vantagem do tratamento psicológico em relação ao uso de psicotrópicos é que, sendo pelo menos tão eficaz nos casos em que sua aplicação é recomendada, reduz muito mais claramente a tendência à recaída (o que é muito comum) nesta patologia). No entanto, envolve uma série de aprendizagens significativas que são incorporadas ao conjunto de estratégias que a pessoa já possui e que a capacitam a enfrentar o estresse e adversidades futuras.

Contudo, tratamentos psicológicos requerem esforço ativo para melhorar, Que às vezes deve ser estimulado antes e durante o procedimento, porque há muitos pacientes cujo estado de depressão física e emocional dificulta essa disposição. Você também precisa implementar uma série de tarefas fora da própria consulta e ser paciente com a melhora (que pode vir um pouco mais tarde do que nos ISRSs, que levam de duas a três semanas para fazer).

Talvez o próprio fato de o benefício da psicoterapia não ser imediato, bem como a necessidade de articular um esforço sustentado de autocuidado, tenha motivado o uso intensivo de antidepressivos em nossa sociedade e a disponibilidade limitada de outras estratégias no sistema de saúde. Para mergulhar no processo implícito de tratamento psicológico (a extensão geralmente é de 20 sessões por semana), é preciso adquirir a motivação necessária, que também deve ser estimulada pelo terapeuta.

Além do tratamento psicológico e farmacológico propriamente dito, também existem algumas recomendações baseadas em estilos de vida saudáveis, Que se mostraram eficazes em melhorar facilmente o humor. Aqui estão alguns.

O que posso fazer para melhorar meu humor?

A literatura científica encontrou evidências de uma série de hábitos que podem ser úteis para quem está passando por um processo depressivo.

Alguns estudos mostraram que o envolvimento em atividades do tipo pró-social, como o voluntariado para causas que consideramos dignas, pode melhorar drasticamente o humor. Passar tempo com as pessoas em nosso ambiente com as quais temos um vínculo construtivo também pode ser útil, porque permitir-nos-ia exprimir as emoções que alimentamos e ser alvo de uma escuta atenta e compreensiva.

No caso de nossos sintomas emocionais serem devidos a um objetivo relevante em nossa vida que não está se desenvolvendo como pensamos, pode ser útil reinterpretar os objetivos para transformá-los em uma série de pequenos passos. objetivo final após a realização correspondente dos links anteriores. com isso pequenos reforços são introduzidos para manter o comportamento e a motivação em direção ao objetivo.

Exercícios, especialmente aeróbicos (porque não há dados suficientes sobre anaeróbios), também mostraram ser um poderoso antidepressivo natural; assim como os passeios ao sol, que estimulam a produção de melatonina pela glândula pineal (hormônio muito utilizado no reino animal), ajudando a reduzir a insônia que muitas vezes coexiste com a depressão.

Concluindo, a depressão não implica em deficiências em nenhum aspecto do caráter ou modo de ser, pois todas as pessoas estão suscetíveis a sofrer dela em algum momento da vida. Caso você ache que seus sintomas são compatíveis com isso, não hesite em pedir a um profissional de saúde para avaliar qual seria a opção de tratamento mais recomendada (Porque é sempre objeto de uma análise aprofundada da pessoa, da intensidade dos seus sintomas, das suas necessidades e da sua situação).

Referências bibliográficas:

  • Cipriani, A., Furukawa, T., Salanti, G., Chaimani, A., Atkinson, L. e Ogawa, Y. (2018). Eficácia comparativa e aceitabilidade de 21 antidepressivos para o tratamento agudo de adultos com transtorno depressivo maior: revisão sistemática e meta-análise da rede. The Lancet, 391, 1357-1366.
  • Morley, JE (2017). A eficácia e os danos dos antidepressivos. Journal of the American Association of Medical Directors, 18 (4), 279-281.

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