O médico e fisiologista Josef Breuer ele é mais conhecido por ter usado o método catártico pela primeira vez no famoso caso de Anna O., que inspiraria seu discípulo Sigmund Freud a criar a psicanálise. No entanto, as concepções de Breuer diferiam das de Freud em pontos essenciais.
Breuer é uma figura proeminente na história da neurofisiologia e da psicanálise. Neste artigo, faremos uma revisão de sua biografia, suas contribuições para esses dois campos e sua relação com Freud; deve, portanto, ser descrito também O papel principal de Anna O. no reino da histeria.
Biografia de Josef Breuer
Josef Breuer (1842-1925) estudou medicina na Universidade de Viena e durante seus primeiros anos de prática profissional trabalhou como assistente de Johann von Oppolzer e mais tarde de Karl Hering, um fisiologista conhecido por seus estudos de percepção visual e movimentos oculares.
Breuer tornou importante contribuições no campo da neurofisiologia. Durante sua colaboração com Hering, ele descreveu o papel do nervo vago na resposta respiratória; isso daria origem ao conceito de “reflexo Hering-Breuer”, ainda em vigor.
Ele também foi um dos primeiros a propor que o equilíbrio depende do movimento do fluido nos canais semicirculares do ouvido interno e das informações que o cérebro recebe em relação a esses movimentos.
Durante grande parte de sua vida, Breuer trabalhou como médico de família e médico pessoal para muitos intelectuais que moravam em Viena, incluindo o filósofo e psicólogo Franz Brentano. Ele também foi professor de fisiologia na Universidade de Viena, onde ele encomendou Sigmund Freud, com quem mais tarde colaboraria.
O caso de Anna O.
Em 1880, Breuer começou a tratar Bertha von Pappenheim, uma paciente histérica que desempenhou um papel central no surgimento da psicanálise. Ele ficaria na história como “Anna O”. pois tal foi o pseudônimo que Breuer e Freud lhe deram em sua obra conjunta Studies on Hysteria, a pedra angular da psicanálise primitiva.
Segundo Breuer, Pappenheim teve duas personalidades cada vez mais diferenciadas à medida que o tratamento avançava. Enquanto o primeiro estava triste e preocupado, o segundo tinha um caráter mais infantil e explosivo. Este caso é um dos primeiros exemplos registrados de transtorno dissociativo de identidade (ou “personalidade múltipla”).
Breuer observou que os sintomas de Pappenheim, que consistiam principalmente de paralisia parcial, mutismo e cegueira, diminuíram temporariamente. quando ele falou sobre isso sob hipnose e atribuiu uma causa a eles. A paciente também se sentiu aliviada quando falou sobre seus sonhos ou alucinações, e foram suas próprias preferências que guiaram Breuer.
Pappenheim chamou este tipo de intervenção “Cuidados com a fala” ou “Limpeza da chaminé”; assim nasceu o método catártico, que consiste em hipnotizar o paciente para lembrar o evento traumático que desencadeou o sintoma (ou inventar tal memória) e, assim, eliminar as emoções negativas associadas e, portanto, o sintoma.
Freud e os “Estudos sobre a histeria”
O caso de Anna O. inspirou Sigmund Freud a escrever o livro Studies on Hysteria em colaboração com seu mestre Breuer. Este trabalho, publicado em 1895, descreve o tratamento de Bertha von Pappenheim e outras quatro mulheres por hipnose e pelo método catártico.
Teoricamente, Freud e Breuer defenderam duas hipóteses diferentes no livro: enquanto o primeiro acreditava que a histeria sempre se devia a memórias traumáticas relacionadas à sexualidade, segundo Breuer, também poderiam existir causas neurofisiológicas.
Ao contrário do que é explicado em “Estudos sobre a histeria”, Anna O. não se recuperou totalmente graças ao tratamento de Breuer, mas acabou internada. No entanto, com o tempo, seus sintomas diminuíram e ela se tornou uma figura importante no feminismo alemão da época, bem como uma ferrenha oponente da psicanálise.
A relação entre Breuer e Freud está se deteriorando rapidamente. Freud não apenas mostrou sua confiança no método catártico que Breuer considerava injustificado, mas mitificou o caso de Anna O. para promover o que viria a ser a psicanálise. Perto do fim de sua vida, Breuer viu Freud na rua e fez um gesto para cumprimentá-lo, mas seu discípulo o ignorou.
O legado de Breuer
O “cuidado da fala” que Breuer desenvolveu com a preciosa colaboração de Bertha von Pappenheim se tornará o germe da psicanálise de Freud e, conseqüentemente, da psicoterapia convencional do próximo século.
As hipóteses de Breuer sobre o caso de Anna O. despertaram interesse em processos inconscientes, particularmente a etiologia da histeria e outras neuroses. No entanto, Breuer se distanciou de Freud porque ele discordou da ênfase no trauma psicossexual como a única causa desses distúrbios.
Breuer considerou a hipnose e o método catártico eles poderiam facilitar a criação de falsas memórias, Mesmo que os pacientes os considerassem verdadeiros. Muitos críticos subsequentes de Freud concordariam com Breuer e sua abordagem mais cautelosa.
Referências bibliográficas:
- Breuer, J. e Freud, S. (1893-1895). Estudos sobre histeria. Em Obras Completas, Volume II. Buenos Aires: furiosa.
- Leahey, TH (2004). História da psicologia, 6ª edição. Madrid: Sala Pearson Prentice.
